营养是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。儿童由于生长发育快，对营养需求高，而自身的消化吸收功能尚不完善，正常的饮食行为有待建立，要满足儿童的生长发育需具备营养有：　

1、热量：儿童的身体表面积较大，新陈代谢十分旺盛，所以基础代谢速度十分快，加之婴儿又必须合成较多的身体组织成分以供其快速生长，所以所需热量是较多的。出生时每千克体重约需25大卡热量。

2、蛋白质：每千克体重所需的蛋白质1.8～2.4克，主要用于提供儿童建造新生组织与组织量的需求。

3、脂肪：脂肪的作用除了提供相当量的热量之外，最重要的是提供必需的脂肪酸，以提供儿童生长发育之需以及维持皮肤的健康。DNA是孩子成长必不可少的营养素之一，作为一种必需脂肪酸，它对孩子增强记忆与思维、头脑开发等作用尤为显著，还有改善视力的作用。

4、维生素：一般维生素儿童均能够从日常食物或其他营养剂之补充获得。像维生素A能帮助促进孩子的身体发育，强壮骨骼；维生素D可以促进钙磷的吸收，有助于骨骼和牙齿健康。

但在补充营养的同时也会出现一些营养障碍性疾病：

1、蛋白质能量营养不良，早期会表现活动减少，精神较差，体重生长速度不增，随后主要表现为消瘦，应该大力提倡母乳喂养，母乳不足和不宜喂养者应及时给予指导，采用混合喂养或人工喂养并及时添加辅助食物，纠正偏食，挑食等不良习惯，并定期测量体重。

2、儿童单纯性肥胖，肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期代谢综合征密切相关，患儿表现为食欲旺盛且喜欢吃甜食和高脂肪食物，明显肥胖儿常会有疲劳感，用力时气短或腿痛，科学饮食和合理运动是两项主要措施，由于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，应多采用低脂肪，低糖类和高蛋白，高微量营养素，适量纤维素食谱比如萝卜，青菜，黄瓜苹果等；适量的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育，鼓励和选择患儿喜欢和有效易于坚持的运动，如晨跑，做操等。一般不主张药物治疗。另外加强健康教育，保持平衡膳食，增加运动。预防应从孕期开始。

3、维生素营养障碍，维生素A缺乏会引起夜盲和暗光中视物不清，皮肤干燥，长发育落后，感染易感性增高和贫血等症状，要调整饮食，提供富含维A的动物性食物或深色蔬菜。小年龄儿童是主要的预防对象，孕妇和乳母应多食上述食物以保证新生儿和乳儿有足够的维A摄入。

4、营养性维D缺乏性佝偻病，初期会有非特异性神经精神表现，易激怒，烦闹，如果不经治疗可能会出现PTH亢进和钙磷代谢失常的骨骼样改变，1岁左右的小儿可见如“鸡胸样”畸形，开始站立和行走时形成“O”形腿和“X”形腿等，原则上是多以口服补充维D，或补充钙剂，确保儿童每日获得维生素D400iu，并注意加强营养，坚持户外运动。

5、  微量元素缺乏，如锌缺乏，会引起消化功能减退，生长发育落后，免疫功能降低，

智力发育延迟，饮食治疗应鼓励进食富含锌的动物性食物，如肉类，全谷，甲壳类动物等，初乳含锌丰富，另外可补充锌剂，提倡母乳喂养，坚持平衡膳食是主要预防措施；碘缺乏时主要影响大脑发育，食盐加碘是防治碘缺乏的简单易行的措施，育龄期妇女，孕妇补碘均是预防胚胎期缺乏的发生。                        

                                                                                               （市妇幼保健院  吴文秀）